醫(yī)藥十三五規(guī)劃發(fā)布前，國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌解析要點(diǎn)需知
日期：2016/4/28
4月26日，國務(wù)院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》。同日國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記、主任李斌在“展望十三五”系列報(bào)告會(huì)第十二場(chǎng)報(bào)告會(huì)中以“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 奮力推進(jìn)健康中國建設(shè)”為題做了報(bào)告。
文 | 李紅梅
轉(zhuǎn)自 | 人民網(wǎng)
“展望十三五”系列報(bào)告會(huì)第十二場(chǎng)報(bào)告會(huì)4月26日在京舉行，國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記、主任李斌作了題為“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 奮力推進(jìn)健康中國建設(shè)”的報(bào)告。
我國衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展還面臨哪些困難與問題？
答：一是資源總量不足、布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其缺乏，基層服務(wù)能力仍較薄弱。二是衛(wèi)生總體投入水平偏低。2015年我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重為5.96％，低于世界平均水平。三是深化改革還需要破解深層次體制機(jī)制矛盾。公立醫(yī)院科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、人事薪酬制度沒有建立起來。醫(yī)保支付方式改革相對(duì)滯后。四是服務(wù)模式亟待轉(zhuǎn)型升級(jí)。必須有效應(yīng)對(duì)新時(shí)期復(fù)雜多變的健康影響因素和多重健康問題疊加的挑戰(zhàn)。
“十三五”時(shí)期推進(jìn)健康中國建設(shè)的主要目標(biāo)有哪些？
答：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生法律制度進(jìn)一步健全，服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升，群眾健康素養(yǎng)明顯提升，有效控制健康危險(xiǎn)因素、消除一批重大疾病危害，基本建立符合國情的分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲。
“十三五”時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)改革發(fā)展的主要任務(wù)有哪幾項(xiàng)？
答：主要任務(wù)有8項(xiàng)：一是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；二是健全全民醫(yī)療保障體系；三是加強(qiáng)重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)；四是完善計(jì)劃生育政策；五是加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健及老年健康服務(wù)；六是完善醫(yī)療服務(wù)體系；七是促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展；八是實(shí)施健康扶貧工程。
“十三五”時(shí)期，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要在哪些方面下大力氣？
答：一是加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。到2020年基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，實(shí)行差別化的醫(yī)保支付和價(jià)格政策，合理引導(dǎo)就醫(yī)流向。大力推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力，使縣域內(nèi)就診率保持在90%以上，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2020年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）。
二是全面深化公立醫(yī)院綜合改革。2017年，各級(jí)各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革。在城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入等，同步建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制。調(diào)整好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。基本建立具有中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
三是完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。完善基本藥物制度，全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購，構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序，提高藥品供應(yīng)保障能力，增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給。四是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)政策，推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
“十三五”時(shí)期，如何健全全民醫(yī)療保障體系？
答：“十三五”時(shí)期，基本醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在95%以上。一是推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。繼續(xù)提高基本醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。改進(jìn)個(gè)人賬戶，探索開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌。開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施相關(guān)工作。
二是進(jìn)一步增強(qiáng)防大病、兜底線能力。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋。健全重特大疾病救助和疾病應(yīng)急救助制度，完善醫(yī)療救助制度。
三是改革醫(yī)保管理和支付方式。加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理，實(shí)行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。力爭到2017年，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。深化支付方式改革。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
如何進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系？
答：一是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)基層、補(bǔ)短板。每個(gè)縣重點(diǎn)辦好1—2所縣級(jí)公立醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上，打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈。重點(diǎn)增加兒科醫(yī)療資源。全面實(shí)施臨床路徑。
二是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施全民健康衛(wèi)生人才保障工程和全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生培養(yǎng)使用計(jì)劃，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加快培養(yǎng)一批全科醫(yī)生。補(bǔ)齊兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、急救、康復(fù)等各類緊缺人才短板。
三是提升健康信息服務(wù)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用能力。全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)。到2020年，全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)更新。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
四是加快醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。啟動(dòng)實(shí)施國家重大工程“健康保障工程”，實(shí)施高性能醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展工程等。
信息來源：E藥經(jīng)理人
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