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“云醫(yī)院”寧波試點紀實

日期:2015/1/13

行業(yè)

在解決患者看病難問題的討論中,有關“云醫(yī)院”的憧憬不斷浮現(xiàn)在人們眼前?!霸漆t(yī)院”究竟該以何種方式存在,在基層能否起到放大優(yōu)質醫(yī)療資源的作用,成為各方關注的焦點。
醫(yī)生怎么看

浙江省寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生勵麗,是寧波“云醫(yī)院”的首位簽約醫(yī)生。去年9月,寧波市啟動“云醫(yī)院”建設,借助互聯(lián)網(wǎng)打造一個醫(yī)患溝通的線上平臺,同時逐步向網(wǎng)上診療服務延伸。


簽約后,勵麗除了在醫(yī)院正常上班外,一有空閑時間便拿出手機,點擊進入專用客戶端,查看簽約糖尿病患者的血糖變化情況,回答患者提出的問題?!澳壳昂灱s的10位患者都是以前的老病友,簽約‘云醫(yī)院’后,他們非常高興?!眲铥惐硎?,盡管現(xiàn)在簽約患者還不多,但對“云醫(yī)院”的前景她充滿期待。


“我每周在寧波市第一醫(yī)院有2天的門診,一天最多要接待150名患者?!眲铥愓f,為了完成如此繁重的門診工作,需要4個學生在一旁幫助她接待患者、預診及書寫處方單?!敖窈螅?/span>如果患者第一次到醫(yī)院看病后簽約‘云醫(yī)院’,隨后上傳自己的相關檢查信息及血糖變化情況,醫(yī)生便可以在網(wǎng)上開處方,通過專門的物流通道送藥上門。這無疑將極大地方便患者,同時也解放了醫(yī)生。”勵麗說。


記者了解到,目前,簽約“云醫(yī)院”的患者每個季度繳納300元,就能享受到全程的醫(yī)療服務?!斑@是非常劃算的。”勵麗說,作為主任醫(yī)師,她的門診掛號費為22元,“病情復雜的患者每月看4次門診,加上其中的交通、食宿成本,比簽約‘云醫(yī)院’貴出不少”。
如何監(jiān)管仍未知

盡管“云醫(yī)院”前景美好,但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所面臨的法律政策及在機制創(chuàng)新方面的瓶頸,讓“云醫(yī)院”的建設者在邁出每一步時都格外謹慎。


“理想中的‘云醫(yī)院’,線上是一個虛擬醫(yī)院,線下是一家混合所有制醫(yī)院,既能實現(xiàn)門診、住院、檢查、體檢的預約服務,又能實現(xiàn)定制的健康管理、咨詢、干預與指導,對特定人群、特定病種實現(xiàn)規(guī)定范圍內(nèi)的診療活動。”寧波市衛(wèi)生局局長王仁元表示,當前法律對醫(yī)生網(wǎng)上執(zhí)業(yè)的合法性并沒有明確規(guī)定,可以說是監(jiān)管的真空地帶,與此同時,“云醫(yī)院”的收費、醫(yī)保支付、患者權益保護等問題也有待各方進一步協(xié)調。


王仁元說,受制于客觀條件,網(wǎng)上問診有一定的局限性,目前“云醫(yī)院”主要提供健康咨詢及管理服務。網(wǎng)上診療只能提供給復診患者,而且是診斷比較明確的慢性病。
跑馬圈地進行時

“云醫(yī)院”不僅在寧波市先行試點,國內(nèi)各地也暗流涌動,吸引了重量級的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加盟。


騰訊微信事業(yè)群開放平臺高級總監(jiān)顧海君介紹,全國已有100家醫(yī)院加盟微信全流程體驗,累計有300萬名患者通過移動互聯(lián)網(wǎng)接受了醫(yī)患溝通、預約門診等優(yōu)化看病流程服務。另一家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)支付寶的代表則表示,該公司的“未來醫(yī)院”計劃已經(jīng)接入15家醫(yī)院,“移動支付的優(yōu)勢將為患者看病帶來便利”。


“在此過程中,這些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)會不會從提供平臺轉變成實際的壟斷者,從而造成新的安全性及公平性問題,值得關注。”國家衛(wèi)生計生委一位官員表示,對“云醫(yī)院”建設一定要加強監(jiān)管,建立認證準入機制。
“云醫(yī)院”的基層應用

去年5月,在云南省臨滄市臨翔區(qū),一家新的社區(qū)衛(wèi)生服務站掛牌成立。這家社區(qū)衛(wèi)生服務站由民營資本投資建立,通過與臨翔區(qū)衛(wèi)生局簽訂購買服務的協(xié)議,向城區(qū)內(nèi)的居民提供基本公共衛(wèi)生服務。


“在落實醫(yī)改的過程中,臨翔區(qū)面臨一個很大的困擾在于,城區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的認可度低。”臨翔區(qū)衛(wèi)生局局長刀冠南說,醫(yī)療服務能力、設備環(huán)境難以吸引城市居民是造成這一現(xiàn)象的主要原因。


為此,這家社區(qū)衛(wèi)生服務站購置了一批能夠連接互聯(lián)網(wǎng)的設備,在檢查過程中將數(shù)據(jù)上傳到“云端”,再由分布于國內(nèi)各地的簽約醫(yī)療專家在互聯(lián)網(wǎng)上對數(shù)據(jù)進行分析,最終通過手機終端反饋給接受服務的人群。


“第三季度,全區(qū)共有3000多人在這家社區(qū)衛(wèi)生服務站接受了體檢,臨翔區(qū)高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化管理率也都提升至36%?!钡豆谀险f,在以前,這一數(shù)值非常低,互聯(lián)網(wǎng)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構帶來了更多可利用的優(yōu)質醫(yī)療資源。(健康報)

信息來源:無邊界yiyao投資

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