上海將結(jié)束“醫(yī)?？傤~預(yù)付”制度
日期：2016/3/2
澎湃新聞
上海正在申報全國省級綜合醫(yī)改試點，并已納入國家計劃。2016年，上海將把醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~，從39萬元提高到42萬元；并把部分高價腫瘤藥品納入結(jié)算范圍。
2月26日，2016年上海市衛(wèi)生計生工作會議召開，全面部署了深化醫(yī)改、推動計生服務(wù)管理改革等各項衛(wèi)生計生工作。
會議透露，上海正在申報全國省級綜合醫(yī)改試點，將以此為契機，今年將啟動實施推進(jìn)“5550”改革試點，即推進(jìn)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、分級診療制度建設(shè)、基本醫(yī)保制度改革、藥品供應(yīng)保障機制改革、公共衛(wèi)生體系建設(shè)等5項重點改革，推進(jìn)政府投入機制、醫(yī)療服務(wù)價格、人事薪酬制度、學(xué)科人才隊伍建設(shè)、衛(wèi)生信息化等5項配套改革，并細(xì)化為50條具體改革舉措。通過綜合改革試點，上海試圖突破關(guān)鍵瓶頸問題，更好地釋放改革紅利，增強群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感。
2016年，上海將繼續(xù)提高醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~，從原來的39萬提高到42萬元。同時，上海正在研究將臨床使用廣、且療效確切的部分高價腫瘤藥品納入結(jié)算范圍，試行梯度醫(yī)保支付政策；進(jìn)一步加強定點醫(yī)院自費藥品、耗材管理；探索制定個人賬戶資金自愿購買商業(yè)醫(yī)療保險辦法。針對一些高價腫瘤藥品進(jìn)入醫(yī)保后、醫(yī)院卻配不到的現(xiàn)象，衛(wèi)生部門表示，要著眼于醫(yī)保支付方式的科學(xué)化，逐步強化按病種、按人頭付費等方式，逐步淡出“醫(yī)?？傤~預(yù)付”制度，解決醫(yī)院因為怕醫(yī)保總額超標(biāo)，從而不愿意進(jìn)、不愿意開高價醫(yī)保藥物的問題。
上海還將推動新一輪計劃生育服務(wù)管理改革，確保全面兩孩政策平穩(wěn)有序?qū)嵤?，逐步建立鼓勵按政策生育的公共政策和公共服?wù)支持體系，落實風(fēng)險防控預(yù)案，開展出生人口監(jiān)測和政策實施評估。同時，加強計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷，優(yōu)先落實醫(yī)療服務(wù)、老年護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)。上海還要做好流動人口計劃生育管理和服務(wù)，加強出生性別比綜合治理，實行生育登記制度。
2016年，上海將加強兒科醫(yī)療服務(wù)，依托三級?？漆t(yī)院和優(yōu)勢醫(yī)院，建立東南西北中五個區(qū)域兒科醫(yī)聯(lián)體。同時，加快上海市老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。落實兩個國際醫(yī)學(xué)園發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)浦東、新虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)等社會辦醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展。對于醫(yī)療服務(wù)信息公示、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和醫(yī)療責(zé)任保險等制度，將進(jìn)一步完善，并深化“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛防范處理機制（院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任險）。
會議還表示，上海將加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，探索建立醫(yī)療機構(gòu)藥品臨床應(yīng)用路徑，促進(jìn)二、三級醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物。
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