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【補腦】總理提到的首仿、原研藥,他們的區(qū)別你分得清嗎?

日期:2016/2/18

國務(wù)院總理李克強2月14日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,部署推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級,更好服務(wù)惠民生穩(wěn)增長;確定進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施,發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢造福人民;決定開展服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)新發(fā)展試點,推進(jìn)外貿(mào)轉(zhuǎn)型增強服務(wù)業(yè)競爭力。

會上確定醫(yī)藥發(fā)展的四個方向。一是瞄準(zhǔn)群眾急需,加強原研藥、首仿藥、中藥、新型制劑、高端醫(yī)療器械等研發(fā)創(chuàng)新,加快腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病等多發(fā)病和罕見病重大藥物產(chǎn)業(yè)化。支持已獲得專利的國產(chǎn)原研藥和品牌仿制藥開展國際注冊認(rèn)證。二是健全安全性評價和產(chǎn)品溯源體系,強化全過程質(zhì)量監(jiān)管,對標(biāo)國際先進(jìn)水平,實施藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)提高行動,尤其要提高基本藥物質(zhì)量。探索實施產(chǎn)品質(zhì)量安全強制商業(yè)保險。推進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)過程智能化和綠色改造。三是結(jié)合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,加快臨床急需藥物和醫(yī)療器械產(chǎn)品審評審批。完善財稅、價格、政府采購等政策,探索利用產(chǎn)業(yè)基金等方式,支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化和新品推廣。支持醫(yī)藥企業(yè)兼并重組,培育龍頭企業(yè),解決行業(yè)“小散亂”問題。四是建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò),逐步理順?biāo)幤泛牟膬r格。搭建全國藥品信息公共服務(wù)平臺,公開價格、質(zhì)量等信息,接受群眾監(jiān)督。


總理提到了原研藥,也提到了首仿藥,今天,本平臺就這兩個概念從網(wǎng)絡(luò)上搜集了一些有關(guān)原研藥、首仿藥以及原型藥等一些我們常見的藥品特殊名稱概念。

原研藥

即指原創(chuàng)性的新藥,經(jīng)過對成千上萬種化合物層層篩選和嚴(yán)格的臨床試驗才得以獲準(zhǔn)上市。需要花費15年左右的研發(fā)時間和數(shù)億美元,目前只有大型跨國制藥企業(yè)才有能力研制。在我國,“原研藥”主要是指過了專利保護(hù)期的進(jìn)口藥。

首仿藥

所謂首仿藥,是指“首先研究申報國外已上市而在國內(nèi)未上市的藥品”

在美國的定義:根據(jù)《藥品價格競爭和專利期恢復(fù)法》(又稱“Hatch-Waxman修正案”),在“專利無效或者批準(zhǔn)正在申請的藥物不會侵犯專利”的情況下,第一個仿制申請者將擁有180天的市場專賣權(quán)。

仿制藥

仿制藥:是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質(zhì)量、作用以及適應(yīng)癥上相同的一種仿制品(copy)。到期以后,其他國家和制藥廠即可生產(chǎn)仿制藥。

原型藥

原型藥物:隨著對生理生化機制的了解,得到了一些疾病治療的突破性藥物,這些藥物不僅在醫(yī)療效果方面,而且在醫(yī)藥市場上也取得了較大的成功,這些藥物通常被稱為原型藥物(prototype drug)。隨之出現(xiàn)了大量的"me-too"藥物。

me-too”藥物

"me-too"藥物:特指具有自己知識產(chǎn)權(quán)的藥物,其藥效和同類的突破性的藥物相當(dāng)。這種旨在避開“專利”藥物的產(chǎn)權(quán)保護(hù)的新藥研究,大都以現(xiàn)有的藥物為先導(dǎo)物進(jìn)行研究。研究的要點是找到不受專利保護(hù)的相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),這種研究有時可能得到比原“突破性”藥物活性更好或有藥代動力學(xué)特色的藥物。

 新藥

新藥(New Drugs):系指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。對已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品注冊按照新藥申請的程序申報,但改變劑型但不改變給藥途徑,以及增加新適應(yīng)癥的注冊申請獲得批準(zhǔn)后不發(fā)給新藥證書(靶向制劑、緩釋、控釋制劑等特殊劑型除外)。新藥經(jīng)申請、檢驗、審評、生產(chǎn)現(xiàn)場檢查合格后,由國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)審核發(fā)給新藥證書,申請人已持有《藥品生產(chǎn)許可證》并具備生產(chǎn)條件的。

特藥

特藥:就是特殊治療某種疾病的藥。如酒精中毒就用納絡(luò)酮等。

新特藥

新特藥:是新藥和針對某種病特效藥的合稱,就是新的特藥的意思。

仿制藥與原研藥

根據(jù)美國家庭醫(yī)師學(xué)會的白皮書,仿制藥與原研藥的區(qū)別如下:

a) 仿制藥的有效性和安全性難以得到完全的保證

在仿制藥品許可中,其生物利用度是指仿制藥品經(jīng)測試反應(yīng)具有原研發(fā)產(chǎn)品的利用度的+/-20%。

b) 療效有差異

很多仿制藥品成份中含不同添加劑及內(nèi)在成分物質(zhì),此有別于原研發(fā)藥廠的藥物,故認(rèn)為不具有生物等效性。仿制藥只是復(fù)制了原研發(fā)藥的主要成份的分子結(jié)構(gòu),而原研發(fā)藥中其他成份的添加與仿制藥不同,由此兩者有療效差異。

c) 仿制藥品替換原研發(fā)藥的許可性很有限

對于危急患者、危急時所需的藥物、危急疾病,仿制藥品均不可作強迫性的替換。在急救病人時,盡量使用原研發(fā)藥。

美國家庭醫(yī)師學(xué)會的白皮書雖然不具法規(guī)性,但研究報告用事實來表明原研發(fā)藥的療效和安全性是仿制藥不可替代的,尤其是在治療危急患者和危急疾病時更是如此。

但是,原研發(fā)藥太昂貴了,的確不符合老百姓,醫(yī)生也不要在普通老百姓面前大力說原創(chuàng)的種種長處,畢竟,價格的長處就在仿制藥品這里。




專利藥

專利藥:凡申請專利的新化學(xué)單體藥為專利藥,它研制過程包括發(fā)現(xiàn)階段、臨床前開發(fā)、新藥臨床前申請(IND)、新藥臨床試驗I期、新藥臨床試驗Ⅱ期、新藥臨床試驗Ⅲ期、新藥申請(NDA)。這些藥品只有擁有這些專利藥品的公司才能生產(chǎn),或由他們自己轉(zhuǎn)讓別人生產(chǎn)。

創(chuàng)新藥

創(chuàng)新藥:首先從實驗室發(fā)現(xiàn)新的分子或化合物開始,經(jīng)過動物實驗了解其安全性以及毒性反應(yīng),了解在動物體內(nèi)的代謝過程,作用部位,和作用效果,再經(jīng)過首次人體試驗,經(jīng)歷I期,II期,III期臨床試驗,證實安全有效及質(zhì)量可控制之后,才可以獲得藥物監(jiān)管機構(gòu)的批準(zhǔn)。先后經(jīng)歷1015年的時間,耗資可達(dá)數(shù)十億美元。

創(chuàng)新藥與仿制藥

創(chuàng)新藥物是指具有自主知識產(chǎn)權(quán)專利的藥物。相對于仿制藥,創(chuàng)新藥物強調(diào)化學(xué)結(jié)構(gòu)新穎或新的治療用途,在以前的研究文獻(xiàn)或?qū)@校匆妶蟮?。隨著我國對知識產(chǎn)權(quán)現(xiàn)狀的逐步改善,創(chuàng)新藥物的研究將給企業(yè)帶來高額的收益。

目前國家對藥物自主創(chuàng)新的級別和程度沒有明確分類,業(yè)內(nèi)對創(chuàng)新藥有多種稱呼:自主創(chuàng)新藥品、自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、創(chuàng)制新藥、創(chuàng)新藥物、原創(chuàng)新藥、原創(chuàng)藥品、專利藥品、原研藥品等。

而決定能否單獨定價的具體方法,則是通過專家論證投票來確定。這就意味著,要獲得更高的價格、更多的利潤空間,企業(yè)需要為自己的藥品獲得上述的不同認(rèn)定。

國內(nèi)一些企業(yè)不把精力放在藥品創(chuàng)新上,而是在劑型、規(guī)格、包裝等事情上動腦筋,一旦這些小變動得到相關(guān)部門的批準(zhǔn)認(rèn)可,在漲價上就有了空間。

“藥品有緩釋片和控釋片,定價不同。后來相關(guān)部門又批了緩控釋片,企業(yè)以此就能在價格上跟前面兩種區(qū)別開來。”該人士說。

這些不同的界定則來自不同的管理部門。誰來決定一種藥品是專利藥、原研藥,還是仿制藥?

有的藥品,最初在國家藥監(jiān)局注冊審批的時候是四類新藥,但幾年之后該生產(chǎn)廠家得到了國家專利局的專利,成了專利藥,價格有了上調(diào)的空間;有的藥品,擁有的國外專利早已過保護(hù)期,在進(jìn)入中國市場時,衛(wèi)生部門對其的審批也只是三類新藥,在經(jīng)過幾年的GMP定價后,該藥品卻進(jìn)入國家發(fā)改委的單獨定價目錄;還有一些藥品,在國家藥監(jiān)局注冊審批時按一類新藥審批,但價格政策上,國家發(fā)改委對原研藥的認(rèn)定并不看藥監(jiān)局是否批準(zhǔn)為一類新藥……

國家藥監(jiān)局的注冊審批、國家專利局的專利審批,以及國家發(fā)改委對原研藥、單獨定價藥品的認(rèn)定,這些認(rèn)定彼此并不完全對接。

而有了這些相關(guān)部門之間的不同判斷標(biāo)準(zhǔn)和政策引導(dǎo),企業(yè)就有了游走政策空間的機會。

“目前政策在銜接上還有問題?!痹撊耸空f,國家藥監(jiān)局對藥品注冊審批與專利局專利審批沒有銜接,彼此審查的標(biāo)準(zhǔn)不同,時間上也不同步。這就導(dǎo)致一些藥品可能在注冊審批的時候是普通藥品,過了幾年卻拿到了專利局的發(fā)明專利。

“在單獨定價政策中,盡管有客觀指標(biāo),但也有專家主觀因素。這個政策2001年開始試行,矛盾較多。2005年之后暫停?!痹撊耸空f。

該人士表示,國家發(fā)改委已經(jīng)注意到制度銜接上的問題,正在征求意見的《藥品價格管理辦法》中就提出,今后把藥監(jiān)局對新藥的注冊標(biāo)準(zhǔn)與國家專利局的專利標(biāo)準(zhǔn)放在一起考慮,二者缺一不可。既要真正創(chuàng)新,又要重視知識產(chǎn)權(quán)。


信息來源:上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會

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