國(guó)家藥管平臺(tái)解決了哪些問(wèn)題？
日期：2015/12/30
“國(guó)家藥管平臺(tái)可以使藥品價(jià)格等此前相對(duì)難以獲取的信息，在一定范圍內(nèi)更加公開(kāi)、透明，各地在藥品采購(gòu)時(shí)可以互相參考，促使藥品價(jià)格整體水平逐漸回歸合理”。
今年10月底，歷經(jīng)一年多的建設(shè)，國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)正式上線，與30個(gè)省（區(qū)、市，不含西藏）省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)了藥品供應(yīng)相關(guān)信息的全國(guó)互聯(lián)互通。至此，在新一輪醫(yī)改“四梁八柱”的制度架構(gòu)中，“四梁”之一的藥品供應(yīng)保障體系有了聯(lián)通全國(guó)的信息化管理工具。
| 信息透明助力藥價(jià)回歸合理
“各地的采購(gòu)周期、目錄、政策不盡相同，所以每個(gè)省份發(fā)布的藥品采購(gòu)相關(guān)信息都要關(guān)注，光找這些政策信息就耗費(fèi)了不少人力。時(shí)間一緊，簡(jiǎn)直手忙腳亂?！币患掖笮蛧?guó)產(chǎn)制藥企業(yè)銷(xiāo)售部門(mén)經(jīng)理表示，“國(guó)家藥管平臺(tái)就是信息的集散地，各地最新的采購(gòu)政策和進(jìn)展可以‘一網(wǎng)打盡’，為企業(yè)開(kāi)展工作提供了很大的便利?！?/span>
國(guó)家藥管平臺(tái)所能發(fā)揮的作用，遠(yuǎn)不止信息集納。
2014年5月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委明確由藥政司負(fù)責(zé)，由統(tǒng)計(jì)信息中心具體承擔(dān)平臺(tái)的建設(shè)和運(yùn)行。統(tǒng)計(jì)信息中心為此專(zhuān)門(mén)成立了藥物信息管理處，先后完成了一期軟件開(kāi)發(fā)、監(jiān)理公開(kāi)招標(biāo)和一期平臺(tái)建設(shè)任務(wù)，使平臺(tái)初步具備了藥品供應(yīng)管理、配送管理、使用管理、資金監(jiān)管、招采績(jī)效評(píng)價(jià)、基本藥物制度運(yùn)行情況監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和綜合統(tǒng)計(jì)分析功能。
該中心一位技術(shù)專(zhuān)家表示，信息獲取和溝通交流，屬于對(duì)社會(huì)公眾開(kāi)放的平臺(tái)外網(wǎng)功能。更為重要的是，平臺(tái)內(nèi)網(wǎng)可隨時(shí)監(jiān)控省級(jí)平臺(tái)數(shù)據(jù)傳輸，每日上報(bào)數(shù)據(jù)處理等情況，及時(shí)匯總各地藥品集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格、采購(gòu)價(jià)格，每天的交易數(shù)量，全國(guó)藥品價(jià)格十分位區(qū)間等信息。目前，統(tǒng)計(jì)信息中心已為各地配發(fā)了數(shù)字證書(shū)和USBKey，各地藥品采購(gòu)部門(mén)可在權(quán)限范圍內(nèi)隨時(shí)查閱相關(guān)數(shù)據(jù)信息?！皣?guó)家藥管平臺(tái)可以使藥品價(jià)格等此前相對(duì)難以獲取的信息，在一定范圍內(nèi)更加公開(kāi)、透明，各地在藥品采購(gòu)時(shí)可以互相參考，促使藥品價(jià)格整體水平逐漸回歸合理”。
藥政司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國(guó)家藥管平臺(tái)的近期目標(biāo)，主要是為藥品集中采購(gòu)工作做好服務(wù)、加強(qiáng)監(jiān)管；從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，則是服務(wù)于基本藥物制度、藥品供應(yīng)保障體系、國(guó)家藥物政策、醫(yī)改政策決策和管理的現(xiàn)代化工具和手段。
| 藥品ID是數(shù)據(jù)寶庫(kù)的“鑰匙”
此前，在省級(jí)藥品集中采購(gòu)過(guò)程中，各地多是自行制定適用于本地區(qū)的藥品編碼；國(guó)家藥管平臺(tái)與各地互聯(lián)互通后，缺乏全國(guó)統(tǒng)一的藥品名稱(chēng)和編碼，成為平臺(tái)之間順利對(duì)接的一個(gè)障礙，不僅造成彼此信息數(shù)據(jù)交流不暢，導(dǎo)致信息收集、統(tǒng)計(jì)分析工作難度大、成本高、準(zhǔn)確率低，而且數(shù)據(jù)背后隱藏的市場(chǎng)參考價(jià)值也很難被充分發(fā)掘出來(lái)。
“國(guó)家平臺(tái)說(shuō)的是普通話，各省級(jí)平臺(tái)說(shuō)的是方言，如果連交流都有困難，工作就更難開(kāi)展了。”技術(shù)專(zhuān)家對(duì)此做了一個(gè)形象的比喻，“統(tǒng)一藥品分類(lèi)編碼就是一把打開(kāi)數(shù)據(jù)寶庫(kù)的‘鑰匙’，是在平臺(tái)上開(kāi)發(fā)所有功能的基礎(chǔ)性工作?！?/span>
16萬(wàn)條，是國(guó)家藥管平臺(tái)藥品基本數(shù)據(jù)庫(kù)（V1.0版）中的藥品編碼數(shù)量，“具體到品規(guī)和生產(chǎn)廠家，國(guó)內(nèi)上市的每一種藥品都可以在數(shù)據(jù)庫(kù)中找到自己對(duì)應(yīng)的唯一編碼”。專(zhuān)家介紹，從2014年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委就組織專(zhuān)家和機(jī)構(gòu)梳理分析各省集中采購(gòu)編碼，研究制定《藥品集中采購(gòu)統(tǒng)計(jì)分類(lèi)與編碼規(guī)則》。在此基礎(chǔ)上，首先對(duì)2012年版國(guó)家基本藥物（520種）進(jìn)行編碼，結(jié)合分類(lèi)編碼專(zhuān)家、藥學(xué)專(zhuān)家和藥品集中采購(gòu)專(zhuān)家的建議，進(jìn)行系統(tǒng)化、實(shí)用化和標(biāo)準(zhǔn)化改造。經(jīng)多輪專(zhuān)家論證、修改，逐步完成了對(duì)全品種藥物的統(tǒng)一賦碼。
國(guó)家藥管平臺(tái)藥品基本信息庫(kù)的數(shù)據(jù)將實(shí)行集中維護(hù)、定期更新，“新批準(zhǔn)上市的藥品要及時(shí)更新添加，淘汰退市的藥就要整理刪除”。專(zhuān)家介紹，這套統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的藥品編碼已經(jīng)提供給各省使用，目前新一輪藥品采購(gòu)中，已有不少省份主動(dòng)開(kāi)展了編碼的對(duì)照翻譯工作。
除了藥品分類(lèi)編碼沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，由于一直以來(lái)缺乏統(tǒng)一的建設(shè)規(guī)范要求，各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的功能水平也參差不齊，有的平臺(tái)只能滿(mǎn)足招標(biāo)采購(gòu)需求，沒(méi)有監(jiān)管和結(jié)算等方面的服務(wù)能力。為此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委多次推動(dòng)省級(jí)平臺(tái)的規(guī)范化建設(shè)，明確平臺(tái)應(yīng)當(dāng)具備的基本功能，并在此基礎(chǔ)上收集了2014年度各省份藥品采購(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)、藥品價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)及配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。
| 互聯(lián)互通不應(yīng)只在采購(gòu)環(huán)節(jié)
事實(shí)上，藥品在我國(guó)被賦予的編碼有很多：報(bào)銷(xiāo)結(jié)算環(huán)節(jié)的醫(yī)保系統(tǒng)編碼，生產(chǎn)注冊(cè)環(huán)節(jié)的藥監(jiān)系統(tǒng)編碼，甚至不少醫(yī)院為方便管理制定了內(nèi)部藥品編碼。專(zhuān)家表示，藥品編碼太多、太亂，彼此間互不相認(rèn)，給藥品領(lǐng)域信息的互聯(lián)互通造成了很大的障礙。例如，此前短缺藥品上報(bào)都是各地在藥品短缺實(shí)質(zhì)發(fā)生后，通過(guò)電話、傳真等方式上報(bào)信息，但有了統(tǒng)一的身份編碼和管理平臺(tái)，“情況就不一樣了”。技術(shù)專(zhuān)家介紹，目前國(guó)家藥管平臺(tái)正在開(kāi)發(fā)藥物短缺預(yù)警信息模型，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送訂單后企業(yè)遲遲沒(méi)有響應(yīng)，或企業(yè)響應(yīng)后不能足量供應(yīng)等情況發(fā)生時(shí)，平臺(tái)就會(huì)自動(dòng)實(shí)時(shí)獲取這些數(shù)據(jù)，提前發(fā)出藥品短缺預(yù)警。
國(guó)家藥管平臺(tái)的建設(shè)、與省級(jí)平臺(tái)的互聯(lián)互通，為藥品供應(yīng)保障的管理提供了信息化手段，提高了管理的效率和精準(zhǔn)度。但專(zhuān)家同時(shí)表示，國(guó)家藥管平臺(tái)目前開(kāi)發(fā)的功能仍限于藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)，在藥品入庫(kù)結(jié)算后就結(jié)束了。從藥品全流程、全鏈條管理的高度來(lái)考慮，這樣的信息聯(lián)通還不夠“過(guò)癮”，“在采購(gòu)環(huán)節(jié)把各地的信息鏈條全部打通后，應(yīng)該更多考慮在藥品生產(chǎn)、使用等環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)編碼的應(yīng)用”。
仍以藥品短缺為例，專(zhuān)家表示，如果通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的藥品編碼，實(shí)現(xiàn)國(guó)家藥管平臺(tái)與藥品生產(chǎn)、監(jiān)管等領(lǐng)域信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，當(dāng)藥品原料價(jià)格上漲、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)等情況發(fā)生時(shí)，藥品供應(yīng)保障系統(tǒng)就能及時(shí)獲取這些信息，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的藥品短缺做好準(zhǔn)備。建議國(guó)家和省級(jí)平臺(tái)一方面開(kāi)展與同級(jí)醫(yī)保、工信、藥監(jiān)等部門(mén)信息系統(tǒng)的對(duì)接，另一方面加強(qiáng)與各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)聯(lián)通，形成全鏈條“閉環(huán)式”管理。
信息來(lái)源：新康界
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