“靜脈輸液”，在國外
日期：2015/12/3
導語
按世界衛(wèi)生組織推薦的用藥原則，應該“能口服的藥盡量要求口服，可肌肉注射不靜脈輸液”。在許多發(fā)達國家，輸液一直是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式“。
在美國人眼里，打吊瓶堪比一次小手術
在美國，一般醫(yī)生不隨便給病人輸液，除非遇到不得已的情況。得知中國人感冒發(fā)燒動輒就要輸液后，很多美國人相當驚訝。因為當他們得病時，醫(yī)生只是說多休息多喝水。
在美國人眼里，打吊瓶堪比一次小手術。即使需要輸液，美國醫(yī)院也有嚴格的操作規(guī)程，如設備必須徹底消毒，使用一次性針具等。
在美國，靜脈輸液由專職護士負責的。普通護士需通過具有相關資質才能成為輸液專職護士，需具備不少于2年的臨床護理經驗和至少1年的臨床輸液治療經驗；并通過9個科目的考試，方可獲得由靜脈輸液護士認證學會頒發(fā)的靜脈輸液專職護士資格證。
美國醫(yī)生介紹說，醫(yī)生不隨便給病人輸液主要基于四方面考慮：一是輸液比較容易產生不良反應；二是交叉感染；三是為了減少病人在用藥時的疼痛；四是避免病人產生抗藥性。其中的第四點是考慮最多的。
澳大利亞華人：13年連“屁股針”都未打過
在澳大利亞的醫(yī)院和診所里，看不到所謂的“吊瓶森林”，連肌肉注射的病人都很少。
澳大利亞人生病注重休息。如果患上了咳嗽、感冒等可能具有傳染性的病癥，醫(yī)生會給你開病假條讓你回家睡覺，公司也會建議你休息以免傳染給其他同事。
澳大利亞沒有所謂的“退燒針”，醫(yī)院也不會為退燒而給病人輸液。
在國內一發(fā)燒，家里人就會催吃藥以后去蓋上厚被子睡覺，最好是能出一身汗。但澳大利亞人對待發(fā)燒的"土辦法"卻是沖冷水澡。即便是一個不滿1歲的小寶貝發(fā)燒，父母也會把他泡到冷水里。
靜脈輸液，有哪些主要風險？
靜脈輸液，是一種侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式。它也可能引起很多的不良反應。靜脈輸液用在感冒發(fā)燒等“戰(zhàn)場”上，常常被稱為“大炮打蚊子”，不僅浪費，而且還有隱藏的風險，可能造成額外的“傷亡”。
1. 出錯率高
英國研究發(fā)現，在靜脈輸液的配藥和執(zhí)行過程中，大約有一半案例都會“出錯”，其中1%的錯誤是嚴重的，58%的錯誤則相對溫和。
澳大利亞于2003年對639次靜脈輸液進行了687次觀察，為時4周。結果顯示，124次出錯當中，18%是施藥錯誤，79%是執(zhí)行不當。
2. 副作用多
由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械，中間任何一個環(huán)節(jié)出現問題，都可能導致不適甚至感染。
即使注射器和針頭等器具完全消毒，輸液依然存在著其他風險：如果輸液速度過快，或輸入過多藥液，可能引發(fā)高血壓、心臟衰竭和肺水腫。
“微粒”作為靜脈注射液中難以100%消除的“副產品”，其危害早已被人們所熟知：
●●直接阻塞血管，引起局部供血不足，使組織缺血、缺氧，甚至壞死。
●●紅細胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。
●●微粒進入肺毛細血管，可引起巨噬細胞增殖，包圍微粒形成肺內肉芽腫，影響肺功能。
信息來源：掌上醫(yī)訊
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