動態(tài) |“家門口的紅房子”：12家復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院聯(lián)手打造上海首家婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體
日期：2015/10/29
導(dǎo)讀：國外經(jīng)驗(yàn)表明，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體可以促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置，提高質(zhì)量和整體效率，避免醫(yī)院盲目擴(kuò)張，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮協(xié)同服務(wù)功能具有重要意義。復(fù)旦大學(xué)此次建立婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體，對整合婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源的利用效率具有積極的意義。
來源|中青在線 作者|周凱
家住上海市閔行區(qū)的方女士早上5點(diǎn)就來到紅房子（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院）楊浦院區(qū)排隊(duì)掛號，可門診大廳內(nèi)已是人頭攢動，長長的隊(duì)伍里擠滿了從上海市以及外地趕來的患者和家屬，他們焦急地等待著……“看病難”的問題何以緩解？
10月28日，上海市首個婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體——“復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體”（下簡稱“婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體”）在復(fù)旦大學(xué)的推動下正式成立。婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體整合了復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)科的優(yōu)質(zhì)資源，在成員單位內(nèi)就診，患者可獲得“同質(zhì)化、高水平”的婦產(chǎn)科診療，在“家門口”就能享受到“紅房子”技術(shù)提供的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)介紹，此次成立的復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體，是在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院支持下，由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)管處及復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院共同牽頭，聯(lián)合了復(fù)旦下屬其他11家提供婦產(chǎn)科診療服務(wù)的醫(yī)院共同組建而成。12家成員單位在上海市10個區(qū)縣形成了具有14個診療點(diǎn)的婦產(chǎn)科診療網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)共擁有婦產(chǎn)科床位1719張，2014年婦產(chǎn)科門急診數(shù)高達(dá)2674114人次。醫(yī)聯(lián)體形成后，成員醫(yī)院將在婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量管理、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、流程優(yōu)化、信息共享、精細(xì)管理等方面進(jìn)行一系列融合。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長、婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體管委會共同主任徐叢劍表示：“婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)具有其自身特點(diǎn)，成立婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體，是希望通過整合資源、服務(wù)醫(yī)改、提升品牌、共謀發(fā)展，促進(jìn)復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科診療技術(shù)規(guī)范化、服務(wù)同質(zhì)化，帶動學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，讓老百姓能享受更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)?！?/span>
據(jù)悉，婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)將探索?？品较虻?“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制與渠道的建立?！半p向轉(zhuǎn)診”是國家推進(jìn)分級診療制度的重點(diǎn)舉措，三級醫(yī)院收治高危、疑難患者，而慢性病和康復(fù)期患者可轉(zhuǎn)至一級或二級醫(yī)院。
在醫(yī)聯(lián)體建立之前，即使在復(fù)旦大學(xué)體系內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間也沒有形成順暢的深度合作關(guān)系，多數(shù)情況下患者轉(zhuǎn)診有許多困難。為了獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者往往選擇三級醫(yī)院就診。雖然復(fù)旦大學(xué)的各附屬醫(yī)院大多為三級醫(yī)院，但因種種原因，其醫(yī)療資源的利用仍然存在明顯的不均衡，部分醫(yī)院收治病人能力的上限不斷被挑戰(zhàn)，而部分醫(yī)院的醫(yī)療資源又常常被閑置。
醫(yī)聯(lián)體的建立使得這一范圍內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”形成一種常態(tài)合作機(jī)制?？紤]到醫(yī)聯(lián)體框架內(nèi)的部分醫(yī)院為區(qū)域醫(yī)療中心，與社區(qū)醫(yī)療已建立了較為緊密的轉(zhuǎn)診制度，而紅房子醫(yī)院基于技術(shù)優(yōu)勢和在長三角地區(qū)的口碑，此前已與江浙滬二十余家區(qū)市縣婦幼保健醫(yī)院簽訂了技術(shù)指導(dǎo)合作協(xié)議。
在此基礎(chǔ)上，成立婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體將進(jìn)一步提升既往已建立的這些多層次雙向轉(zhuǎn)診的格局，不僅可能有效推動?？漆t(yī)生和患者合理分流，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科醫(yī)療資源的輻射面，而且加強(qiáng)綜合性醫(yī)院與?？漆t(yī)院之間的優(yōu)勢互補(bǔ)，克服?？漆t(yī)院與綜合性醫(yī)院在婦產(chǎn)科領(lǐng)域發(fā)展上的資源差異所帶來的困境，提高婦產(chǎn)科專業(yè)整體服務(wù)效率和服務(wù)水平，更好地為廣大百姓服務(wù)。
不過，要實(shí)現(xiàn)這一愿望，在體制機(jī)制上仍然存在許多有待克服的難題，紅房子醫(yī)院副院長李笑天坦言：“婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體建立后也將繼續(xù)‘摸著石頭過河’，希望在磨合中探索出更為合理的轉(zhuǎn)診方案?！?/span>
醫(yī)聯(lián)體的建立也將重點(diǎn)在各成員單位間打通“綠色通道”。據(jù)介紹，各成員單位在醫(yī)聯(lián)體平臺上通過資源分享實(shí)現(xiàn)快速分配。乘著這輛“直通車”，患者在任意一家成員單位即可按程序預(yù)約婦產(chǎn)科醫(yī)院預(yù)留的部分床位和專家門診。目前，婦產(chǎn)科醫(yī)院已對中山醫(yī)院婦產(chǎn)科一些特殊病例開放了超聲篩查的“綠色通道”，幫助部分在中山醫(yī)院建卡的高危及疑難孕婦做超聲大排畸，而這項(xiàng)服務(wù)原先只面向在婦產(chǎn)科醫(yī)院建卡并承諾在婦產(chǎn)科醫(yī)院分娩的孕婦提供。
復(fù)旦大學(xué)副校長、上海醫(yī)學(xué)院院長桂永浩認(rèn)為，新形勢催生新的醫(yī)療運(yùn)行模式，婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體的建立是復(fù)旦大學(xué)在兒科醫(yī)聯(lián)體后的又一重要嘗試。國外經(jīng)驗(yàn)表明，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體可以促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置，提高質(zhì)量和整體效率，避免醫(yī)院盲目擴(kuò)張，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮協(xié)同服務(wù)功能具有重要意義。對復(fù)旦而言，實(shí)現(xiàn)各家附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科水平的整體提高，其意義不僅在于為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)和便捷的醫(yī)療服務(wù)，同時也助力復(fù)旦附屬醫(yī)院的婦產(chǎn)科在聯(lián)合體中釋放出更大的能量，探索出?？瓢l(fā)展的“復(fù)旦模式”。
在“婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體”中，婦產(chǎn)科醫(yī)院等三級醫(yī)院向其他成員單位輸出人員和技術(shù)，通過建立三級醫(yī)院與成員單位醫(yī)務(wù)人員間常態(tài)化的技術(shù)交流與培訓(xùn)機(jī)制，促進(jìn)聯(lián)合體內(nèi)部的人才流動和診療技術(shù)提升。
此外，醫(yī)聯(lián)體鼓勵成員單位相互協(xié)作，開展多中心研究，合力解決臨床的科研難題。據(jù)介紹，上海市公共衛(wèi)生中心計(jì)劃一方面派出業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)聯(lián)合體內(nèi)婦產(chǎn)科合并傳染性疾病的診治，另一方面與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其它醫(yī)院開展緊密合作，如邀請“紅房子”的骨干醫(yī)師指導(dǎo)婦產(chǎn)科學(xué)科發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)技術(shù)的交流、完善與提升。
復(fù)旦大學(xué)通過婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，整合婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高資源的利用效率，幫助醫(yī)聯(lián)體內(nèi)承擔(dān)區(qū)縣醫(yī)療中心職能的成員單位快速提升診療水平，借助區(qū)縣中心醫(yī)院的區(qū)域輻射能力，最終實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院和三級醫(yī)院之間的合作與溝通。經(jīng)過一段時間的建設(shè)與磨合，復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院將全面提供同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，患者能就近在婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的14個診療地點(diǎn)享受到標(biāo)準(zhǔn)化、連續(xù)化的“紅房子”技術(shù)和服務(wù)，使得專科疾病診療也能做到橫向到邊、縱向到底。
“復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體建立后，如何實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射更大范圍，這不僅需要醫(yī)聯(lián)體完善自身架構(gòu)、建立高效管理機(jī)制，也需要財(cái)政、人力資源、社保、物價(jià)等多方的支持和聯(lián)動?！睆?fù)旦大學(xué)醫(yī)管處處長、婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體管理委員會共同主任伍蓉表示，“希望在各方的支持下，婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部能在分級診療模式、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)上進(jìn)行嘗試，探索復(fù)旦模式，為上海市醫(yī)療改革提供實(shí)踐依據(jù)?！?/span>
信息來源：醫(yī)策
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